冬季是呼吸道传染病的高发期。上海疾控近期监测结果显示,近期发热门诊日均就诊人次为去年同期的50-60%;门急诊流感样病例中60%检出流感病毒阳性,与去年同期相近。今年进入流行季时间较去年晚,近期发热门诊日均就诊人次数、流感病例报告数等指标均呈现波动下降态势,表明呼吸道传染病流行周期中的“大寒”即将过去。今年检出的流感阳性中99%以上为甲型H1N1亚型,而上一个冬季流行季则以甲型H3N2亚型和乙型Victoria系为主。上海疾控表示,今年本市冬季流感流行趋势和特点与全国类似,但流行强度低于去年冬季。
国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院张文宏团队在感染病领域顶刊发表了一项研究,评价了国产流感病毒新药物ZX-7101A(玛赛洛沙韦)。临床前研究表明,该药物针对甲、乙型流感及高致病性禽流感有广谱抗病毒活性。研究结果表明,ZX-7101A能显著加快流感症状缓解。相比药物相关不良事件发生率,ZX-7101A 40mg组为7.1%,80mg组为9.2%,与安慰剂组的5.6%相近。治疗过程中最常见的与治疗相关的不良反应为中性粒细胞计数和白细胞减少。单剂量口服该药能够有效减轻流感症状,快速降低病毒水平并清除病毒,且无需根据体重调整剂量。
关于国产新药的效果,张文宏表示,药物用上去以后,病毒转阴的效果时间比没有用药要快一倍左右;症状缓解的时间点大约在服药后20小时左右,而不服药可能需要数天时间。目前,国产新药发展较快,预计2025年底可能投入使用。新药无需根据体重调整用药剂量,适用于18岁以上成年人。最大优势在于直接抑制病毒复制速度更快,阻止传播,并且只需一次用药,副作用小。国际上同类新药的耐药性比例非常低,目前尚无有价值的临床病例显示耐药性问题。
最近上海市民关注新药是因为近期流感较多。今年流感情况回归正常比例,峰值和程度与新冠以前没有特别大的区别。春节期间流感开始进入持续下降期。出行时戴口罩,出现高烧后进行诊断和用药,脆弱人群提前注射流感疫苗,这些都是应对流感的有效措施。并非所有发热都需要使用流感药物,应精准诊断后对症处理。对于老年、孕妇、儿童等脆弱人群,一旦出现高热应及时检测并使用抗流感药物,在48-72小时内效果最佳。
2025年春运期间,人群流动和聚集性活动增多,建议从出行前准备、旅途中防护、旅途后卫生三方面做好健康防护。出行前需了解目的地疫情和天气情况,备好口罩、消毒湿巾、免洗手消毒液。老年人、慢性病患者等应积极接种新冠、流感、肺炎球菌疫苗。如有发热、咳嗽等症状,建议推迟出行。旅途中乘坐公共交通工具或前往密闭场所时佩戴口罩,避免触摸口鼻眼,勤洗手。抵达目的地后及时更换衣物并洗手,出现呼吸道感染症状时居家休息,症状严重时及时就医。
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