中国台湾女演员、歌手、主持人徐熙媛(大S)因流感并发肺炎去世,享年48岁。这一消息提醒人们注意冬季是呼吸道疾病的高发期。当前,许多地方出现了感冒和发烧的病例,主要是由流感病毒引起的。
根据中国疾控中心的数据,流感病毒阳性率持续上升,其中99%以上为甲流,尤其是A(H1N1)pdm09亚型。哨点医院的门急诊样本中,检测出的主要病原体包括流感病毒、人偏肺病毒和鼻病毒。住院严重急性呼吸道感染病例中,主要病原体则有流感病毒、肺炎支原体和人偏肺病毒。无论是门急诊还是住院病例,流感都是最主要的病原体之一。
当前,流感总体处于季节性流行期,不同省份间流感活动水平有所不同,北方省份上升较为明显,但仍低于去年同期水平。甲型流感传染性强,容易变异,几乎每次流感大流行都由其引起。甲流潜伏期一般为2到4天,典型症状包括突发高热(体温可达39至40摄氏度),伴有畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,还会出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,部分患者可能出现呕吐、恶心等胃肠道不适。甲流有一定的自限性,但容易引发其他并发症,如细菌性肺炎、心肌炎等。
相比之下,普通感冒多以鼻塞、流涕、打喷嚏、中低度发热等上呼吸道症状为主,体力和食欲变化不大,很少出现明显的头痛、肌肉酸痛等全身不适。通常,甲流在3月和4月会减弱,在北方只有一个流行季,从上一年的12月到次年3月;而在南方,除了冬春流行季,夏季可能还有一次小流行。
如果发现有上述甲流症状,应及时就医,充分休息,多喝水,吃易消化、有营养的食物,保持通风,并密切观察病情变化。目前针对流感病毒的药物包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂,以及阿比多尔、玛巴洛沙韦、法维拉韦等抗病毒药物。这些药物都属于处方药,应在医生指导下使用,不建议自行用药或预防性囤药,以免造成肝肾损害。
奥司他韦是防治流感的常用药物,主要用于成人及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。越早使用效果越好,一般在出现流感症状48小时内服用。既可用于治疗也可用于预防,治疗时一天两次,连续服用5天;预防时要注意药物不能代替疫苗接种。
玛巴洛沙韦适用于5岁以上、体重超过20公斤的儿童及成人,单纯感染甲流或乙流时可使用,但不建议妊娠期和哺乳期妈妈使用。玛巴洛沙韦全病程只需给药一次,也需在出现症状48小时内使用。
对症用药同样应在医生指导下进行。退热可选对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等;咽痛可通过多喝水缓解,局部用药可选西吡氯铵、华素片、西帕依清咽滴丸等;鼻塞可通过多喝水稀释黏液,盐水洗鼻也有帮助;咳嗽咳痰时,若痰多或不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊等;全身酸痛可随餐服用对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药。
接种流感疫苗是最有效的预防手段,免疫力较弱人群应考虑及时接种。每年10月至次年3月为流感高发季,疫苗接种后10至14天可产生有效抗体。此外,良好的卫生习惯、均衡饮食、适量运动、充分休息、科学佩戴口罩等措施也能降低感染风险。
医生表示,无论是甲流还是乙流,严重的病人可能出现肺炎、心肌炎或神经系统并发症。大多数病人就诊较早,因此发生合并肺炎的比例较低,不到10%。
普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主,而流感则全身症状较重,包括高烧、疼痛、疲劳乏力和剧烈咳嗽。少数严重病例可能发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等肺外表现,甚至死亡。
人群普遍对流感病毒易感,特别是65岁以上老人、5岁以下儿童、孕产妇以及具有基础性疾病的人群。出现感冒三天以上症状不缓解反而加重、老人和孩子高热意识淡漠、青壮年胸闷心慌气急等症状时,应及时就医。患者应注意休息、多饮水、保持室内空气流通,避免前往人群密集场所,以免加重病情或传播病毒。
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