正值辞旧迎新之际，杭州市第一人民医院急诊科专家提醒市民，一旦发生烟花爆竹伤，应及时就医，规范预防破伤风。
1月8日，62岁的王先生在老家放烟火时右手掌被炸伤。当时他觉得问题不大，只在当地医院进行了简单处理。半个月后，王先生逐渐感到喉咙痛、张口困难，背部有紧缩感，肚子也开始发紧，连吃饭都变得困难。在家人的陪同下，王先生到就近医院检查。医生详细询问病史并查体后，初步判断他可能因烟花伤导致破伤风感染，建议立即转诊至杭州市第一人民医院治疗。
入院后，主治医师郑娉娉探查了王先生的伤口，在其右侧手掌大鱼际肌内侧发现了一个2厘米深的窦道。王先生回忆说，受伤当天因破伤风抗毒素皮试过敏，未进行进一步预防性治疗。在这种情况下，可以采用脱敏注射法或使用人破伤风免疫球蛋白来预防破伤风。
郑娉娉解释，烟花爆竹爆炸时产生的冲击力会破坏皮肤屏障，伤口内可能残留含细菌的异物如泥土、硝屑等。热力烧伤会造成组织坏死，形成无氧环境，有利于破伤风梭菌的入侵和繁殖。感染破伤风梭菌后，会产生破伤风痉挛毒素，这是已知毒性最强的神经毒素之一，会导致肌肉活动失调，骨骼肌强烈痉挛。典型症状包括牙关紧闭、持续背部痉挛（角弓反张）及苦笑面容。重症患者可能出现喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭。数据显示，若不及时医疗干预，破伤风发作后的病死率接近100%。
破伤风痉挛毒素与神经系统结合后不可逆。但可以通过破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白中和尚未结合的毒素，消除其致病性。对于创口，应彻底清除伤口内的破伤风梭菌和坏死组织，阻止毒素继续产生。目前，王先生正在EICU接受积极治疗。
郑娉娉提醒，如果不幸遭遇烟花爆竹伤，应立即用流动水清洗伤口，并尽快到医院评估和处理，切勿心存侥幸。
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