前三季度医保结算69.16亿人 有效保障就医需求

国家医保局最新数据显示,今年前三季度,医保结算达到69.16亿人次,统筹基金支出1.76万亿元。这些措施有效保障了医保民生底线,支持了宏观经济发展。

今年1至9月,医保结算69.16亿人次,同比增长19.3%。其中门诊就诊48.98亿人次,较去年同期增长25%,满足了门诊就医需求。职工医保门诊共济保障改革进一步深化,个人账户共济使用达305亿元,减轻了参保人就医负担。协议期内397个谈判新药医保基金累计支付719亿元,显著减轻了重病慢病患者的经济压力。此外,新生儿出生参保登记平均办理时限从28.7个工作日缩短到6.4个工作日,生育医疗费用直接结算,生育津贴拨付办理时长压减到10个工作日。目前,27个省份已将辅助生殖技术纳入医保报销范围,生育保险基金待遇支出893亿元,同比增长11.5%。

今年前九个月,基本医保统筹基金支出1.76万亿元,同比增长10.5%,比同期GDP增速高出5.7个百分点。上半年完成2023年度与定点医疗机构的2.67万亿元资金清算,清欠2023年以前拖欠医疗机构款项48.7亿元,确保对定点医疗机构及时足额支付。落实基金预付制度,向符合条件的医疗机构预付部分医保基金,并适当倾斜政策执行好的机构,缓解其资金运行压力。医疗服务价格改革也在深入推进,5个试点城市调价全部落地,3个试点省份启动试点,出台中医针法类、产科类、护理类三批立项指南,支持医学薄弱学科发展,合理补偿医务人员劳动付出。新增“免陪照护服务”价格项目,满足群众多样化护理需求,推动补齐患者住院期间照护服务短板。

截至9月底,全国职工医保参保人数达到3.76亿人,同比增长2.4%。稳定的就业和健康的员工增强了企业信心,提升了社会预期,助力经济稳定。

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