近日,黑龙江佳木斯肿瘤结核医院一位张姓医生关于“有商业保险就不能入院治疗且报销”的言论在网上引发热议。据拥有14万粉丝的“网红”袁溜溜发布的视频反映,她母亲三个月前在佳木斯市第一大学附属医院查出乳腺癌,需要进行FISH检测。由于等待时间过长,他们转至哈尔滨肿瘤医院进行第三次化疗,并得到了17次靶向治疗的建议。10月23日,当他们在佳木斯二院就诊时,医生表示靶向药物属于双渠道用药,无法住院且费用不能报销。因此,他们前往佳木斯肿瘤结核医院就医。
袁溜溜称,在接诊过程中,张医生得知其母亲有商业保险后,态度变得不友好,最终明确表示医院不接收商保患者。这一情况导致袁溜溜母亲的治疗被耽搁了十多天。随后,袁溜溜在医院大厅质问医生,张医生再次确认商保患者无法收治。
对此,佳木斯肿瘤结核医院工作人员回应称,只要符合入院条件的患者都可以住院,医院并没有规定有商业保险就不能住院。有些病情不一定需要住院治疗,根据具体情况门诊也可以处理,医院不会拒绝病人。然而,截至发稿时,该医院宣传部门未对记者的进一步询问做出回复。
商业保险公司人士表示,商保能否报销住院费取决于具体的保险条款。一般来说,商业住院医疗保险可以弥补社保医疗住院保险报销的不足,部分商业医保可以报销全部或部分自付费用。商业住院医疗保险通常包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费等。但不同保险公司和产品有不同的报销范围和比例,具体操作需仔细查看保险合同和条款。
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