在中国,百日咳被归类为一种乙类传染病,这是一种由百日咳鲍特菌引发的急性呼吸道感染疾病。感染此病的典型症状包括间歇性的剧烈咳嗽和吸气时的尖锐吼声,病程可能长达两到三个月,因而得名“百日咳”。值得注意的是,接种过含百日咳成分疫苗的儿童、有百日咳病史的人以及成年感染者往往症状不典型。
百日咳的传播途径和易感人群是什么?百日咳的传染性极强,每个感染者平均可以传染给12-17个人。该病主要通过呼吸道飞沫传播,也可以通过密切接触传播。几乎所有人群都对该病易感,尤其是婴幼儿。接种含百日咳成分疫苗或经历过自然感染的人并不能获得终身免疫。
感染百日咳的人是主要的传染源。对于婴幼儿来说,如果父母、兄弟姐妹或其他同住家庭成员感染了百日咳鲍特菌,他们就可能成为主要的传染源。那么,哪些人更容易患上百日咳呢?没有免疫史的婴幼儿发病风险更高,年龄越小,出现并发症和重症的风险就越高,严重情况甚至可能导致死亡。我国近年来的监测数据显示,1岁以下的婴儿百日咳发病率最高,而5岁到9岁的儿童发病率呈现上升趋势。
如何预防百日咳呢?首先,接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳重症和死亡的重要措施。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序,适龄儿童应尽早、全程接种含百日咳成分疫苗,未全程接种的适龄儿童应尽早补种,只需补种未完成的剂次,无需重新开始全程接种。其次,科学佩戴口罩是预防感染百日咳等呼吸道传染病的重要措施,尤其在人群密集的场所佩戴口罩可以有效减少病原体传播。如果家长出现咳嗽等呼吸道感染症状,近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩,降低婴幼儿感染风险。最后,保持良好的卫生习惯也是预防百日咳的重要措施,比如勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻,居室常通风,注意合理作息和适当的体育锻炼。
那么,如果已经暴露在百日咳的环境中,该如何预防呢?在共同居住生活、工作学习等情况下,与百日咳病例(发病前1周至发病后3周)有接触史者,应进行21天自我健康监测。如果在这期间没有出现咳嗽、流涕、发热等不适症状,可以正常学习工作;避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触,减少前往人群密集场所。如果一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状,应及时就诊。对于没有完成全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、在托幼机构工作的密切接触者或在发病、重症高风险的重点机构(如月子中心、中小学校、儿童福利机构和医疗机构等)工作的密切接触者、家庭内婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者等人群,建议暴露后21天内(尽可能在暴露后2周内)在临床医生指导下接受药物预防。
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